Vantagens do tratamento com excimer laser
O excimer laser foi desenvolvido para produzir uma emissão de radiação ultravioleta com comprimento de onda de 308 nanômetros, que é a mais efetiva no tratamento do vitiligo.
Essa radiação causa aumento na quantidade de melanina, hipertrofia e aumento de melanócitos e sua migração na pele com mínimo risco de efeitos colaterais. Estes, quando ocorrem, se resumem a leve vermelhidão da pele tratada, raras vezes formação de bolhas, facilmente tratadas, e de escurecimento da pele em torno das manchas, que desaparece com o tempo.
Esse método não perde eficácia com o tempo, não causa estrias nem afinamento da pele, pode ser empregado simultaneamente com medicamentos tópicos e sistêmicos, não leva a danos hepáticos, nem defeitos fetais nem afeta o coração, não tem injeções, não expõe a pele normal à radiação e acelera o resultado de tratamentos convencionais.
Muito importante é o fato de que a radiação utilizada se situa numa faixa não cancerígena do espectro do ultravioleta e não causa dor, podendo ser aplicada mesmo em crianças.
A aplicação é feita uma ou duas vezes por semana por 12 a 30 semanas. Dependendo da apresentação do vitiligo e da resposta da pele, pode ser estendido o tratamento até a completa repigmentação.
Embora apresente o maior índice de respostas satisfatórias no tratamento do vitiligo, os resultados são variáveis de pessoa a pessoa, sendo influenciado pelos seguintes fatores:
- Localização – rosto e pescoço reagem melhor do que mãos e pés;
- Tipo de pele – pele escura repigmenta mais facilmente do que pele clara
pela natural disponibilidade de melanina;
- Tamanho das manchas – manchas pequenas têm mais condição de
recuperação do que manchas grandes;
- Duração – manchas novas têm mais possibilidade de resultados
favoráveis do que manchas antigas;
- Idade – a pele de criança responde melhor do que a de adultos.
O resultado do tratamento se revela por repigmentação folicular, quando aparecem pontos escuros no interior das manchas, e repigmentação marginal, quando a borda das manchas perde seu limite nítido e apresenta pontos escuros que se projetam para dentro das manchas e passam a estreitá-la até as margens se tocarem e as manchas desaparecerem.
O excimer laser 308nm é um método efetivo, seguro e indolor, ideal para vitiligo de poucas manchas localizadas.